Análise crítica do uso dos anti-TNF na era dos novos agentes biológicos na doença inflamatória intestinal
AUTOR(ES)
LIMA, Camila Cunha Gonzaga; QUEIROZ, Natália Sousa Freitas; SOBRADO, Carlos Walter; SILVA, Gustavo Luís Rodela; NAHAS, Sérgio Carlos
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2020-09
RESUMO
RESUMO CONTEXTO: As doenças inflamatórias intestinais (DII), tanto a doença de Crohn (DC) como a retocolite ulcerativa (RCU), são doenças crônicas imunomediadas que se apresentam com períodos de surto e remissão e requerem terapia a longo prazo. A terapia com anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF) tem mudado o manejo da doença reduzindo a necessidade de hospitalizações, cirurgias e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho é apresentar uma revisão sobre a importância dos agentes anti-TNF no contexto da DII, levando em consideração situações em que essas drogas são usadas como terapia de primeira linha. MÉTODOS: Revisão narrativa baseada nas melhores evidências disponíveis na literatura através de buscas feitas nas bases de dados MedLine e PubMed até abril de 2020, utilizando as seguintes palavras chaves: “doença inflamatória intestinal’’, “agentes anti-TNF” e “terapia biológica”. CONCLUSÃO: A terapia biológica permanece sendo fundamental no tratamento da DII. Na ausência de estudos “head-to-head’’ comparando os biológicos entre si, a escolha do agente biológico pode ser um desafio na prática clínica e múltiplas variáveis devem ser levadas em consideração. Os agentes anti-TNF devem ser considerados terapia de primeira linha em situações específicas como na colite ulcerativa aguda grave, na doença de Crohn fistulizante e nas manifestações extra-intestinais da doença inflamatória intestinal, uma vez que há evidências científicas robustas que sustentam a sua eficácia e segurança nessas situações.
Documentos Relacionados
- Impacto dos anti-TNF nas complicações pós-operatórias na doença de Crohn: uma revisão
- Uso do tofacitinibe na retocolite ulcerativa refratária ao tratamento com anti-TNF e anti-integrina
- Arterite de Takayasu: tratamento com anti-TNF em uma casuística brasileira
- Perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante terapia anti-TNF para espondiloartrite♧
- Perfil de segurança da terapia anti-TNF na doença de Crohn: um estudo observacional brasileiro comparativo entre infliximabe e adalimumabe