Analise clinica e radiografica de dentes traumatizados submetidos a um protocolo de medicação intracanal com a associação hidroxido de calcio, clorexidina gel 2% e oxido de zinco, sem trocas periodicas / Clinical and radiological analysis of traumatized teeth treated with a intracanal medication protocol combining calcium hydroxide, chlorhexidine 2% gel and zinc oxide with no periodical replacements

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi investigar uma proposta de protocolo terapêutico utilizando a associação do hidróxido de cálcio, clorexidina gel 2% e óxido de zinco (2:1:2) como medicação intracanal, sem substituições periódicas, em dentes traumatizados. Foram examinados 55 dentes unirradiculares, desvitalizados, 15 com ápices incompletos (Grupo I) e 40 com ápices completos (Grupo II), de 33 pacientes de ambos os gêneros, atendidos no Serviço de Atendimento de Traumatismos Dentários da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP, Área de Endodontia. No Grupo I, o período médio de permanência da medicação foi de 9,1 meses e no Grupo II, de 8,2. Clinicamente, observaram-se sinais e sintomas presentes antes e depois do período de medicação intracanal, como: presença de mobilidade, fístula, abscesso, dor espontânea e sensibilidade à percussão. A avaliação radiográfica visou identificar a presença de espessamento do ligamento periodontal, lâmina dura, reabsorções inflamatórias e/ou por substituição, áreas de radioluscência apical, além da formação e tipo de barreira periapical. Os dentes do Grupo I foram submetidos a avaliações adicionais para uma análise comparativa dos processos de apicificação dos dentes tratados e de apicigênese de dentes vitais homólogos ou adjacentes aos traumatizados (Grupo Controle). Para tanto, desenvolveu-se o Índice de Convergência Apical (ICAp). Após a análise estatística observou-se que: (1) a ocorrência de sensibilidade à percussão e de presença de mobilidade apresentaram reduções estatisticamente significantes nos Grupos I e II, sendo que os aspectos radiográficos apresentaram, em ambos os grupos, aumento da presença de lâmina dura e redução do espessamento do ligamento periodontal, estatisticamente significantes; (2) o processo de apicificação induzido pelo protocolo de medicação intracanal proposto não diferiu, estatisticamente, da apicigênese de dentes não traumatizados, e (3) ocorreu uma redução estatisticamente significante da radioluscência periapical, nos dentes com formação radicular incompleta. Dessa forma, concluiu-se que o presente protocolo de medicação intracanal pode ser proposto como alternativa para o tratamento de dentes traumatizados desvitalizados, em especial, nos casos com rizogênese incompleta

ASSUNTO(S)

tooth injuries tooth dente não vital nonvital dentes - traumatismo

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