Alterações na espessura da córnea durante "cross-linking" do colágeno com irradiação UV-A e riboflavina hipo-osmolar em córneas finas
AUTOR(ES)
Nassaralla, Belquiz Amaral, Vieira, Diogo Mafia, Machado, Márcia Leite, Figueiredo, Marisa Novaes Faleiro Chaves de, Nassaralla Jr, João Jorge
FONTE
Arq. Bras. Oftalmol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-06
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar as alterações da espessura mínima da córnea durante e após o cross-linking do colágeno corneano com radiação ultravioleta A e solução hipo-osmolar de riboflavina em córneas finas. MÉTODOS: Dezoito olhos de 18 pacientes foram incluídos neste estudo. Após a remoção do epitélio, solução iso-osmolar de riboflavina 0,1% foi instilada a cada 3 minutos por 30 minutos. Solução hipo-osmolar de riboflavina 0,1% foi então aplicada a cada 20 segundos por 5 minutos ou até que a espessura mínima da córnea atingisse 400 µm. Irradiação UVA foi feita durante 30 minutos. Durante a irradiação, riboflavina iso-osmolar 0,1% foi aplicada a cada 5 minutos. Paquimetria ultrassônica foi realizada no ponto mais fino da córnea antes da cirurgia, após a remoção do epitélio, após a instilação de riboflavina iso-osmolar, após a instilação de riboflavina hipo-osmolar, após a irradiação com UVA e após 1, 6 e 12 meses do tratamento. RESULTADOS: Antes da cirurgia, a espessura mínima da córnea era de 380 ± 11 µm. Após a remoção do epitélio, este valor foi reduzido para 341 ± 11 µm e após 30 minutos de riboflavina iso-osmolar, caiu para 330 ± 7,6 µm. Após a riboflavina hipo-osmolar, a espessura mínima da córnea aumentou para 418 ± 11 µm. Após a irradiação com UVA, era de 384 ± 10 µm. Após 1, 6 e 12 meses do tratamento este valor era de 372 ± 10, 381 ± 12,7 e 379 ± 15 µm, respectivamente. Não foram observadas complicações no intra ou no pós-operatório precoce ou tardio. CONCLUSÕES: A solução de riboflavina hipo-osmolar 0,1% parece ser eficaz para edemaciar córnea finas. Este efeito é transitório e de curta duração. A espessura da córnea deveria ser monitorada durante todo o procedimento. Maior número de casos e seguimento prolongado são necessários para tirarmos conclusões quanto à segurança.
ASSUNTO(S)
ceratocone colágeno riboflavina terapia ultravioleta reagentes para ligações cruzadas paquimetria da córnea
Documentos Relacionados
- Cross-linking corneano acelerado com riboflavina hiposmolar em córneas ceratocônicas finas: 2 anos de acompanhamento
- Sistemas de emissão UV-A homogêneo para uso clínico de irradiação de córneas
- Efeito terapêutico do "cross-linking" corneano na ceratopatia bolhosa sintomática
- Cross-linking da cornea: protocolo padrão
- Alterações da sensibilidade corneana após cross-linking para ceratocone progressivo em estágio inicial