Alterações metabólicas associadas à terapia anti-retroviral em pacientes HIV-positivos
AUTOR(ES)
Almeida, Sabrina Esteves de Matos, Borges, Michele, Fiegenbaum, Marilu, Nunes, Cynara Carvalho, Rossetti, Maria Lucia Rosa
FONTE
Revista de Saúde Pública
DATA DE PUBLICAÇÃO
13/02/2009
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar as alterações metabólicas associadas à terapia anti-retroviral potente em pacientes HIV-positivos e identificar fatores de risco associados. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 110 pacientes HIV-positivos que estavam sob terapia anti-retroviral potente (HAART) na cidade de Porto Alegre (RS), entre janeiro de 2003 e março de 2004. Os dados coletados incluem variáveis demográficas, tabagismo, diabetes mellitus, níveis de colesterol e triglicerídeos, estágio da infecção viral, terapia anti-retroviral e co-infecção com hepatite C. A análise multivariada para medidas repetidas (General Linear Model procedure for Repeated Measures) foi utilizada para testar a interação entre o efeito do uso de HAART e o uso de inibidores de protease ou co-infecção por hepatite C. RESULTADOS: Foram observados aumentos significativos nos níveis de colesterol total, triglicerídeos e glicose após o tratamento com HAART (p<0.001, para todas as variáveis). No entanto, nenhuma interação do tratamento com inibidores de protease foi observada para colesterol total, glicose e triglicerídeos (interação tratamento*inibidores de protease p=0.741, p=0.784 e p=0.081, respectivamente). Uma associação entre os níveis de colesterol total e co-infecção por HCV foi observada tanto antes como após o tratamento (efeito da co-infecção por hepatite C, p=0.011). Os níveis de glicose foram aumentados pelo uso da HAART (efeito do tratamento, p=0.036), sendo este dependente da co-infecção por hepatite C (efeito interação tratamento*hepatite C = 0.018). Gênero, tabagismo, uso de drogas intravenosas e idade não influenciaram significativamente os níveis de colesterol total, triglicerídeos e glicose durante o tratamento. CONCLUSÕES: Pacientes infectados pelo vírus da hepatite C no início do tratamento tiveram aumento menos significativo nos níveis de colesterol total. Os resultados reforçam as evidências do papel da HAART no desenvolvimento de desordens metabólicas.
ASSUNTO(S)
infecções por hiv agentes anti-hiv comorbidade hepatite c metabolismo dos lipídeos colesterol estudos epidemiológicos
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