Alergia ao leite de vaca: avaliação da tolerância pelo teste cutâneo alérgico
AUTOR(ES)
Neves, Flavia Valença de Oliveira, Beck, Cleonir de Moraes Lui, Gushken, Andrea Keiko Fujinami, Yonamine, Glauce Hiromi, Castro, Ana Paula Beltran Moschione, Dorna, Mayra de Barros, Santos, Cristiane de Jesus Nunes dos, Pastorino, Antonio Carlos
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-09
RESUMO
Resumo Objetivo: avaliar o diâmetro da pápula do teste cutâneo alérgico (TCA) com extrato de leite de vaca (LV) comparando pacientes tolerantes e persistentes. Método: estudo de coorte retrospectivo de análise de banco de dados de crianças com diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) mediada pela imunoglobulina E, em ambulatório especializado, que realizaram TCA de forma evolutiva, sendo alocados em dois grupos: tolerantes ou persistentes, entre janeiro de 2000 e julho de 2015. As comparações foram realizadas ao diagnóstico e evolutivamente entre tolerantes e persistentes, pelos testes de Fisher, Mann-Whitney ou Wilcoxon, utilizando níveis de significância de 5%. Resultados: aplicando critérios de inclusão e exclusão, a amostra incluiu 44 pacientes (29 tolerantes e 15 que persistiram com APLV). No grupo tolerante, as medianas do TCA foram: ao diagnóstico, de 6 mm, e, no desenvolvimento de tolerância, de 2 mm, com diferença significante (p<0,0001). No grupo persistente, a mediana do TCA ao diagnóstico foi de 7 mm e no momento do último TCA, de 5 mm, sem diferença estatística (p=0,173). A comparação das medianas no último TCA entre os grupos mostrou-se significante (p=0,001), com redução maior de 50% no valor do TCA no grupo tolerante. Conclusão: os TCA seriados foram úteis para o diagnóstico, e a redução maior que 50% em seu diâmetro pode indicar o momento para realização de testes de provocação oral (TPO), auxiliando na detecção de tolerância na APLV.
ASSUNTO(S)
hipersensibilidade alimentar hipersensibilidade imediata hipersensibilidade a leite/diagnóstico tolerância imunológica criança pré-escolar
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