Acidente por injeção medicamentosa no músculo deltoide: lesões locais e à distância, revisão de 32 casos

AUTOR(ES)
FONTE

Jornal Vascular Brasileiro

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-09

RESUMO

Análise de 32 casos de acidentes por injeção, na maioria das vezes, de substâncias oleosas no músculo deltoide. Os acidentes caracterizaram-se por dor e reações tróficas locais. Em muitos casos, simultaneamente, ocorreram distúrbios isquêmicos nas regiões escapular, peitoral e, especialmente, na extremidade do membro. Presume-se que esse complexo lesional é gerado: 1) pela ação lesiva do medicamento nas terminações nervosas, nos tecidos moles e perivasais; e/ou 2) pela entrada fortuita da substância no interior dos vasos, produzindo embolia e/ou endotelite trombosante; e/ou 3) pelo despertar de fenômenos vasomotores. As lesões da mão, geralmente, foram mais graves que as lesões deltoidianas, com a eventual perda de dedos, espontânea ou cirúrgica. Os diversos quadros clínicos do acidente foram semelhantes, mas algumas características lesionais permitiram identificar mecanismos fisiopatogênicos peculiares, o que tem significado conceitual e terapêutico.

ASSUNTO(S)

dermite livedoide arterite cútis medicamentosa embolia cútis medicamentosa síndrome de nicolau síndrome de freudenthal acidente por injeção intramuscular gangrena de mão

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