Ação do plasma rico em plaquetas e seus fatores de crescimento na cirurgia dos microimplantes capilares
AUTOR(ES)
Carlos Oscar Uebel
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006
RESUMO
Introdução e Objetivos: A cirurgia com a utilização dos microimplantes capilares (MICs) tem sido adotada amplamente no tratamento da calvície masculina e feminina. A integração destes microenxertos pode variar entre 70% a 85% e, embora todos os cuidados sejam tomados desde sua obtenção na área doadora até sua preparação e implantação na área calva, é necessário levar em conta a apoptose e a necrose como fatores que interferem neste processo. Considerando esta perda como relevante na cirurgia da calvície, estabeleceu-se um trabalho experimental utilizando o plasma rico em plaquetas (PRP) e seus fatores de crescimento, obtido do próprio sangue do paciente, no intuito de estimular a integração e o crescimento dos MICs. A exemplo de outros trabalhos publicados com PRP e seus fatores plaquetários, sobretudo nas áreas da traumatologia, odontologia, maxilofacial e na cirurgia plástica, acreditou-se neste protocolo cirúrgico como uma nova contribuição para a cirurgia da calvície com a utilização dos MICs. Material e Métodos: Foram selecionados 23 pacientes masculinos portadores de calvície do tipo padrão, na faixa etária de 22 a 55 anos, para um trabalho experimental de controle interno, emparelhado, em que cada paciente serviu como seu próprio controle. Delinearam-se duas áreas calvas de 2,5 cm x 2,5 cm em que, à direita do paciente, se implantaram os MICs embebidos em PRP com seus fatores de crescimento e, à esquerda, os MICS considerados controles. Ao final de 7 meses de pós-operatório realizou-se a contagem definitiva dos microimplantes desenvolvidos. Os dados quantitativos foram descritos com média e desvio padrão. A comparação do lado controle com o lado experimental foi realizada por teste t de Student para amostras emparelhadas. Foi também estimado o efeito do método experimental sobre o controle através da diferença média entre o número de MICs dos dois lados seguido de seu intervalo de confiança de 95%. Os dados foram processados e analisados com o auxílio do programa SPSS versão 12.0. Resultados: Na comparação da contagem de MICs entre o lado experimental tratado com PRP e seus FCs e o lado controle, foi observada uma diferença estatisticamente significativa (P <0,001). O lado esquerdo, considerado controle, teve um crescimento médio de 16,7 MICs/cm2 enquanto o lado direito, onde se utilizou o PRP, teve um crescimento de 18,9 MICs/cm2. Isto representou uma diferença de 13,6% a maior na densidade capilar. Alguns pacientes tiveram diferenças menores do que 5% e outros foram considerados casos excepcionais, com 31% e 52% de aumento na densidade capilar. Esta variabilidade deve ser considerada com cautela e novos estudos deverão ser estabelecidos observando-se também idade, fumo, exercícios físicos e dieta alimentar. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, houve um rendimento considerável superior de 13,6% no lado direito onde se utilizaram os MICs embebidos no PRP e seus FCPs. Houve eficácia e integração melhores, resultando num maior número de folículos e numa maior densidade capilar, o que trouxe um resultado positivo na cirurgia da calvície masculina do tipo padrão com o uso do PRP e seus FCPs.
ASSUNTO(S)
medicina implantes capilares epidemiologia couro cabeludo - doenÇas calvÍcie
ACESSO AO ARTIGO
http://tede.pucrs.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=427Documentos Relacionados
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