A levotiroxina pode ser prescrita a paciente que faz uso de amiodarona?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

A levotiroxina pode ser administrada em associação com amiodarona, pois não há relato de interação entre estas medicações

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Embora a amiodarona seja um fármaco muito eficaz para o tratamento de arritmias cardíacas, a sua utilização crônica está associada a efeitos colaterais significativos. Entre estes, disfunção da tireoide é uma manifestação comum, mesmo quando uma dose baixa diária de amiodarona é utilizada

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Um estudo detectou disfunção da tiroide em 59 (48,7%) dos 121 pacientes em uso de amiodarona para distúrbios do ritmo cardíaco durante um período médio de 30 meses

. Entre as manifestações mais graves encontram-se o hipertireoidismo (1% a 3%), o hipotireoidismo (2% a 10%), o tumor maligno da glândula tiroide e a tireotoxicose

.

O monitoramento da função da tireoide de pessoas em uso de amiodarona deve ser feito antes de iniciar a terapia e depois disso em intervalos periódicos (aproximadamente a cada 3-6 meses), particularmente em pacientes geriátricos e / ou em doentes com história de nódulos da tireoide, bócio, ou outra disfunção da tireoide

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Se ocorrer hipotireoidismo, deve-se reduzir a dose de amiodarona e / ou cuidadosamente complementar com hormônios da tiroide, se necessário. A descontinuação da amiodarona pode ser necessária

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Se ocorrer hipertireoidismo, terapia agressiva (incluindo redução da dose ou a descontinuação da amiodarona) é indicada, uma vez que as manifestações clínicas (ou seja, arritmias cardíacas) podem ser potencialmente graves e fatais. O uso de medicamentos antitireoideanos, bloqueadores adrenérgicos e / ou terapia corticosteroide pode ser necessário

.

 

 

A pessoa com doença crônica deve ter o acesso facilitado às consultas para diminuir o risco de complicações associadas ao efeito adverso de medicamentos.

 

 

1. Micromedex solutions; Drug Comparison Results: Amiodarone Hydrochloride vs Levothyroxine Sodium; Acesso via portal Periódicos;

2. PAZIN-FILHO, A. et al . How frequently should a patient taking amiodarone be screened for thyroid dysfunction?. Braz J Med Biol Res, Ribeirão Preto , v. 42, n. 8, p. 744-749, Aug. 2009 . Disponível em:

3. American Society of Health System Pharmacists, Inc., DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 – . Record No. 233379, Amiodarone; [updated 2016 Feb 02]; Disponível em:

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico k80 arritmia cardíaca ne t86 hipotiroidismo/mixedema amiodarona arritmias cardíacas hipotireoidismo tiroxina d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

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