A anestesia peridural torácica realizada com segurança no paciente anestesiado: estudo de uma série de casos
AUTOR(ES)
Bessa, Paulo Roberto Nunes de, Costa, Verônica Vieira da, Arci, Érika Carvalho Pires, Fernandes, Maria do Carmo Barretto de C., Saraiva, Renato Ângelo
FONTE
Revista Brasileira de Anestesiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-08
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O surgimento de casos de paraplegia seguindo a inserção de cateter peridural em pacientes anestesiados levou a questionamento por parte de alguns autores, mesmo que não se confirme que a lesão tenha ocorrido porque o paciente estava anestesiado. Por esse motivo, idealizamos este estudo, que teve como objetivo avaliar a freqüência de complicações neurológicas e de surgimento de seqüelas após anestesia peridural torácica realizada com os pacientes sob anestesia geral. MÉTODO: Participaram do estudo pacientes submetidos à intervenção cirúrgica torácica no período de 16/02/2004 a 30/05/2006. Após monitoração dos sinais vitais e realização da anestesia geral, os pacientes foram colocados em decúbito lateral e realizada anestesia peridural torácica simples ou contínua. Numa ficha especial foram registradas as intercorrências, complicações e dificuldades na realização da técnica. No pós-operatório os pacientes foram acompanhados em busca de sinais e sintomas de disfunção neurológica. RESULTADOS: Foram avaliados 113 pacientes e em 108 foi inserido cateter peridural torácico. Em 45 pacientes a punção foi considerada traumática, ou seja, sangramento no local da punção e punções múltiplas. Em dois pacientes houve perfuração acidental de dura-máter. No pós-operatório imediato um paciente relatou sensação de formigamento em membros inferiores, outro paciente apresentou dormência em membro superior, desaparecendo com a retirada e tração do cateter. A punção foi única nos dois casos. Nenhum outro paciente apresentou sinais ou sintomas de alterações neurológicas. CONCLUSÕES: Nos casos estudados não houve complicação neurológica. Quando executado com bom senso e cuidados específicos o bloqueio peridural torácico pode ser realizado com segurança no paciente anestesiado.
ASSUNTO(S)
anestesia, geral complicaÇÕes tÉcnicas anestÉsicas, regional
Documentos Relacionados
- Anestesia peridural torácica em paciente geriátrico com risco cardíaco: relato de caso
- Estudo comparativo entre anestesia peridural torácica e anestesia geral em mastectomia oncológica
- Injeção intravascular acidental de ropivacaína a 0,5% durante a realização de anestesia peridural torácica: relato de casos
- Anestesia peridural torácica para cirurgia plástica de mama em paciente portadora de miastenia gravis: relato de caso
- Correção de gastrosquise sob anestesia caudal: uma série de três casos