Sucesso de um programa para a implantação de profilaxia antimicrobiana apropriada em cesárea
AUTOR(ES)
Fonseca, Silvia Nunes Szente, Sofia, Maria Helena, Quintana, Silvana, Nogueira, Fernanda Dos Santos, Levin, Anna S.
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-04
RESUMO
OBJETIVO: descrever a implantação de um programa de redução de doses usadas para profilaxia antimicrobiana em cesárea. MÉTODOS: Descrição a implantação de um programa de redução de profilaxia com cefazolina de 2 g para 1 g através de discussões semanais com profissionais, dispensação automática de frascos de 1 g de cefazolina pela farmácia exceto quando feito pedido expresso pelo cirurgião. Houve um trabalho para aumentar a vigilância pós alta, com o objetivo de tranquilizar os cirurgiões quanto à segurança da nova dose. Foi realizada uma avaliação prospectiva, antes e depois da implantação do programa, do consumo de cefazolina e das taxas de infecção obtidas por vigilância durante a hospitalização e após a alta. RESULTADOS: Houve 5.164 e 5.204 partos em 2001-2 e 2003-4, respectivamente, sendo que 1.524 (29,5%) e 1.363 (26%) foram cesáreas. Houve uma queda de consumo de frascos de cefazolina de 45% (2,29 para 1,25 por cesárea). O número de pacientes avaliados para infecção hospitalar aumentou de 16% para 67%, e as taxas de infecção foram 3,34% e 2,42%, respectivamente. CONCLUSÃO: Uma intervenção ampla, que incluiu medidas administrativas e educacionais, levou a uma alta adesão ao programa de redução de dose profilática em cesárea e permitiu uma economia acima de US$ 4.000 apenas considerando custos com cefazolina. Esta pode ser considerada importante especialmente porque o reembolso do SUS para parto cesárea é aproximadamente US$ 80.
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